一,、什么是手足口病,?
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,,5歲以下的嬰幼兒發(fā)病為主。以發(fā)熱和手,、足,、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。大多數(shù)患者癥狀輕微,,僅需對癥治療,,一周左右即可痊愈。極少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎,、腦炎,、急性弛緩性麻痹、肺水腫和心肌炎等,。
二,、流行環(huán)節(jié)及流行特征
1、傳染源:患者和隱性感染者為該病的傳染源,。
2,、傳播途徑:主要經(jīng)糞-口或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚,、粘膜泡疹液而感染,。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手,、毛巾,、手絹、牙杯,、玩具,、食具、奶具,、床上用品,、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可傳播本病。
3,、易感人群:人對腸道病毒普遍易感,,但多數(shù)不發(fā)病,,成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體,因此患者主要為5歲以下的嬰幼兒,。
4,、地區(qū)與季節(jié)分布:地區(qū)分布極為廣泛,世界各地均有該病流行,。四季均可發(fā)病,,但以夏秋季節(jié)多見。
5,、流行方式:流行期間,,托幼機構(gòu)容易出現(xiàn)爆發(fā)流行。爆發(fā)流行后呈散在發(fā)生,,家庭常有發(fā)病聚集現(xiàn)象,。
三、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
1,、臨床表現(xiàn):潛伏期一般2~7天,,多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱,,多在38℃左右,。口腔粘膜疹出現(xiàn)較早,,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,,周圍有紅暈,主要位于舌及咽頰部,,破潰后形成潰瘍,;手、足,、臀等部位皮膚出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,,皰疹內(nèi)有混濁液體,一般無疼痛及癢感,,愈后不留瘢痕,,手、足,、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。
2,、并發(fā)癥:常見的并發(fā)癥有心肌炎,、肺水腫、腦炎,、腦膜炎,。本病流行時,,要密切注意患兒的病情發(fā)展,當出現(xiàn)高熱,、面色蒼白,、呼吸困難、心率增快,、頭痛,、頸部僵硬、嘔吐,、易煩燥,、睡眠不安等癥狀時,應(yīng)警惕嚴重并發(fā)癥的可能,,這時要立即到醫(yī)院就診,。嚴重并發(fā)以2歲以內(nèi)患兒多見。
四,、治療與預(yù)防措施
手足口病可防,、可治、不可怕,!
1,、治療:本病如無并發(fā)癥,預(yù)后良好,,大多在一周內(nèi)痊愈,。治療原則:注意休息,加強營養(yǎng),,可服用維生素B,、C及清熱解毒的中草藥或抗病毒藥物。在患病期間,,應(yīng)加強患兒護理,,做好口腔衛(wèi)生,進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,,食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)的無刺激性食品為宜,。患兒家長應(yīng)注意觀察病情,一旦病情加重,,要及時就醫(yī),。
2、預(yù)防:1托幼機構(gòu)要做好晨檢,,發(fā)現(xiàn)疑似病人,,要讓家長帶患兒回家休息、治療或到醫(yī)院就診;發(fā)現(xiàn)集中發(fā)病情況時,,要及時報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu),;2飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,,不要讓兒童喝生水,、吃生冷食物,避免接觸患病兒童,;3看護人接觸兒童前,、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,,并妥善處理污物,;4嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗,;5本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,、空氣不流通的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,,居室要經(jīng)常通風,,勤曬衣被;注意嬰幼兒的營養(yǎng)和休息,,避免日光曝曬,,防止因過度疲勞而降低機體抵抗力。5兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診,。居家治療的患兒,,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,,對患兒糞便及時進行消毒處理,。⑥目前我國已有疫苗企業(yè)研發(fā)出了EV71滅活疫苗,建議有條件的家庭可以為6月齡以上易感兒童接種EV71疫苗(基礎(chǔ)免疫程序為2劑次,,間隔1個月),,且越早接種越好;鼓勵在12月齡前完成接種程序,,以便盡早發(fā)揮保護作用,。
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