棗莊市疾病預(yù)防控制中心

如何防治手足口病？— 致家長的一封信

作者：管理員時(shí)間：2017-05-24

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一、什么是手足口病？

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，5歲以下的嬰幼兒發(fā)病為主。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。大多數(shù)患者癥狀輕微，僅需對(duì)癥治療，一周左右即可痊愈。極少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫和心肌炎等。

二、流行環(huán)節(jié)及流行特征

1、傳染源：患者和隱性感染者為該病的傳染源。

2、傳播途徑：主要經(jīng)糞-口或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可傳播本病。

3、易感人群：人對(duì)腸道病毒普遍易感，但多數(shù)不發(fā)病，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此患者主要為5歲以下的嬰幼兒。

4、地區(qū)與季節(jié)分布：地區(qū)分布極為廣泛，世界各地均有該病流行。四季均可發(fā)病，但以夏秋季節(jié)多見。

5、流行方式：流行期間，托幼機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)爆發(fā)流行。爆發(fā)流行后呈散在發(fā)生，家庭常有發(fā)病聚集現(xiàn)象。

三、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥

1、臨床表現(xiàn)：潛伏期一般2～7天，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。口腔粘膜疹出現(xiàn)較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及咽頰部，破潰后形成潰瘍；手、足、臀等部位皮膚出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，皰疹內(nèi)有混濁液體，一般無疼痛及癢感，愈后不留瘢痕，手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。

2、并發(fā)癥：常見的并發(fā)癥有心肌炎、肺水腫、腦炎、腦膜炎。本病流行時(shí)，要密切注意患兒的病情發(fā)展，當(dāng)出現(xiàn)高熱、面色蒼白、呼吸困難、心率增快、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，這時(shí)要立即到醫(yī)院就診。嚴(yán)重并發(fā)以2歲以內(nèi)患兒多見。

四、治療與預(yù)防措施

手足口病可防、可治、不可怕！

1、治療：本病如無并發(fā)癥，預(yù)后良好，大多在一周內(nèi)痊愈。治療原則：注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，可服用維生素B、C及清熱解毒的中草藥或抗病毒藥物。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)的無刺激性食品為宜。患兒家長應(yīng)注意觀察病情，一旦病情加重，要及時(shí)就醫(yī)。

2、預(yù)防：1托幼機(jī)構(gòu)要做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，要讓家長帶患兒回家休息、治療或到醫(yī)院就診；發(fā)現(xiàn)集中發(fā)病情況時(shí)，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)；2飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；3看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；4嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；5本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣不流通的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；注意嬰幼兒的營養(yǎng)和休息，避免日光曝曬，防止因過度疲勞而降低機(jī)體抵抗力。5兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的患兒，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。⑥目前我國已有疫苗企業(yè)研發(fā)出了EV71滅活疫苗，建議有條件的家庭可以為6月齡以上易感兒童接種EV71疫苗（基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月），且越早接種越好；鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。

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