近年來,年輕人的急性心肌梗死發(fā)生率逐步上升,。這種兇險(xiǎn)的疾病找上年輕人,,多因患者本身患有高血壓、糖尿病,、高血脂等疾病,。此外,肥胖,、熬夜,、煙酒等不良因素也是造成心梗的重要原因,應(yīng)引起重視,。

讓我們一起來認(rèn)識心梗吧,。
急性心肌梗死是指冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死,,使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥,,屬于急性冠脈綜合征范疇。
如果在日常生活中突然出現(xiàn)以下4個(gè)癥狀,,很可能是心梗前兆,。
1.長時(shí)間心絞痛:大部分人會突然發(fā)生持續(xù)20分鐘以上的心絞痛;既往有心絞痛病史的患者,,可能癥狀加重,、持續(xù)時(shí)間延長,同時(shí)伴有煩躁不安,、出汗,、恐懼或?yàn)l死感,。
2.胃腸道反應(yīng):很多人會出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹瀉等胃腸道癥狀,。
3.休克、暈倒等:少數(shù)人不會感受到疼痛,,而是直接發(fā)生休克,、暈厥。
4.與勞累有關(guān)的全身性疼痛:患者勞累或激動時(shí),,便出現(xiàn)身體疼痛,,經(jīng)休息后疼痛消失。疼痛不一定發(fā)生在心臟相關(guān)部位,,也可能出現(xiàn)肩膀痛,、后背痛、胃痛,,甚至牙疼,。
心梗預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。其中,,一級預(yù)防旨在防止沒有心梗病史但有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體發(fā)生心梗,。
一級預(yù)防通常針對已經(jīng)出現(xiàn)心血管危險(xiǎn)因素的人,,例如高血壓或高膽固醇患者,,重點(diǎn)是通過養(yǎng)成健康的生活方式及在需要時(shí)服用藥物來控制這些風(fēng)險(xiǎn)因素。也就是說,,心血管危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)意味著炎癥或內(nèi)皮功能障礙等已經(jīng)對患者產(chǎn)生影響,,且在大多數(shù)情況下是不可逆的。
那么,,預(yù)防心梗發(fā)生,,在日常生活中應(yīng)注意哪些問題呢?
冰鎮(zhèn)食物,、飲料應(yīng)在室溫下放置一段時(shí)間再食用,,建議少量、慢速食用,,每周食用不超過兩次,;剛睡醒、飯前飯后1小時(shí)內(nèi),、睡前,、運(yùn)動后不宜吃冰鎮(zhèn)食物;主動,、多次,、適量飲水,,不要感覺口渴才喝水。
不進(jìn)行劇烈運(yùn)動,,運(yùn)動應(yīng)盡可能安排在一天中較涼爽的時(shí)間,;避免運(yùn)動出汗后大量吃冰鎮(zhèn)食物、洗冷水澡,,及對著電扇,、空調(diào)猛吹冷風(fēng);室內(nèi)溫度不宜過低,,以26℃~27℃為宜,,避免室內(nèi)外溫差過大。
洗澡時(shí)水溫應(yīng)控制在35℃~40℃,,洗澡時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),,先從遠(yuǎn)離心臟的四肢開始清洗,再清洗軀干,;避免過度腦力勞動,、飲酒、運(yùn)動及飯后立刻洗澡,。
盡量控制情緒,,避免產(chǎn)生過度悲傷、憤怒,、恐懼等不良情緒,,保持良好心態(tài)。
對于高血壓,、高膽固醇等患者,,應(yīng)按時(shí)吃藥,規(guī)范治療,,切勿擅自停藥減藥,。
通常來說,心梗二級預(yù)防為已發(fā)生過心梗的患者,,預(yù)防再次發(fā)生心梗,。一直以來,患者應(yīng)避免治療誤區(qū),,認(rèn)識到進(jìn)行了血運(yùn)重建并不等于治愈,,也并不是進(jìn)入了“保險(xiǎn)箱”。如忽視藥物的維持治療,,對規(guī)范化藥物治療重視不夠,,很多心梗患者會在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)因心肌重塑發(fā)生梗死心肌變薄,,并形成室壁瘤,、心臟擴(kuò)大,,隨之發(fā)生心功能不全、心衰,。
臨床上,,心梗二級預(yù)防主要包括以下內(nèi)容:
再梗死是影響冠心病患者病死率的重要心臟事件之一,一般認(rèn)為年齡大,、肥胖,、吸煙、高血壓,、高血糖,、高血脂是再次發(fā)生心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。
心律失常是心梗后常見的并發(fā)癥之一,,包括室性心律失常和緩慢性心律失常,,應(yīng)避免其發(fā)生。
心衰發(fā)生率在心梗后明顯上升,,主要因?yàn)樾募」K篮笮募“l(fā)生缺血甚至壞死,,收縮性和順應(yīng)性都隨之減弱,使心排血量和射血分?jǐn)?shù)降低,,引起心臟前后負(fù)荷增大,,需要積極預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。
心絞痛是心梗后常見的并發(fā)癥之一,,是猝死的重要原因,,應(yīng)通過藥物積極預(yù)防心梗后心絞痛的發(fā)生。
芪參益氣滴丸是具有益氣活血功能的中成藥,,被多個(gè)指南和共識推薦用于心梗二級預(yù)防,,尤其對于伴有心功能不全的患者,,能提高其心功能,、改善心臟結(jié)構(gòu)。
芪參益氣滴丸由黃芪,、丹參,、三七、降香組成,,具有補(bǔ)血益氣,、活血化瘀、行氣化瘀的功效,。其中,,黃芪含有黃芪甲苷、異黃酮,,丹參含有多聚體酚酸,、單聚體酚酸,,三七含有皂苷,降香含有降香揮發(fā)油,。經(jīng)藥理學(xué)研究證實(shí),,該藥具有改善能量代謝、阻斷心室重構(gòu),、改善心臟功能,、抑制心肌纖維化、促進(jìn)血管新生,、降低血管內(nèi)皮損傷,、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)脂質(zhì)沉積等功效,。研究表明,,與常規(guī)西藥治療心梗比較,芪參益氣滴丸可降低心?;颊呓K點(diǎn)事件發(fā)生率,,同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率更低,安全性更高,。
來源:中國中醫(yī)藥報(bào)官方號