對于高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的“四高”患者來說，生活方式上的調(diào)整十分重要。如果生活中沒有做好，吃再多藥效果都大打折扣！日常生活中一定要避免這40條禁忌！
高血壓患者的10大禁忌
1、沒癥狀的高血壓放任不管。解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心心血管內(nèi)科主任醫(yī)師和渝斌2017年做客“人民好醫(yī)生”節(jié)目時表示，無癥狀高血壓隱蔽性強，其危害并不會因無癥狀而降低，反而比有癥狀的高血壓具有更大的危險性。
2、只服用降壓藥不監(jiān)測血壓。高血壓有很強的隱蔽性，應該遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查，定期進行動態(tài)血壓監(jiān)測，能夠了解24小時血壓控制情況，這有利于心腦血管風險的評估和預防
3、不控制“隱形鹽”食物。比如醬油、醬菜、咸菜、咸鴨蛋、蝦米、紫菜中已經(jīng)含有鈉鹽，所以，在烹調(diào)、食用這些食物時添加鹽還應該進一步減少。可以用其他香料代替食鹽調(diào)味。
4、高血壓私自停藥、間斷吃藥。有的人憑感覺吃藥，有頭疼頭暈等不適癥狀就吃一片藥，沒癥狀就不吃。這些做法都是錯誤的。無論有沒有癥狀，只要血壓高就要積極治療。
5、服用降壓藥時，同時吃柚子。湖北省武漢市中心醫(yī)院藥學部藥師韓盼2016年在健康時報刊文指出，高血壓患者建議少吃柚子，或不吃柚子。服藥期間如吃柚子，建議與服藥時間間隔12小時以上，或咨詢醫(yī)生適當減小藥量。
6、發(fā)現(xiàn)血壓升高，快速降到正常。河南省中醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師芮浩淼2021年在人民日報健康號刊文表示，臨床中，從開始藥物干預到達到目標血壓，一般要經(jīng)過1-2個月的時間，這樣對動脈血管有很好的保護作用；血壓突然升高或降低，不但可能對血管造成損害，還可能造成血液動力學紊亂。
7、不戒煙、不戒酒。喝酒會加重血壓波動，并且使血壓更難控制。吸煙不僅會升高血壓，還會增加心腦腎病變的發(fā)生。所以高血壓患者要努力戒煙酒。
8、生活不規(guī)律，睡眠不足。規(guī)律的生活習慣、充足的睡眠有助于更好地控制血壓，生活不規(guī)律、睡眠不足是導致血壓升高的常見且重要的原因。
9、相信“治愈高血壓”的偏方、保健品。北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健2019年在健康時報刊文指出，能根治高血壓病的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳。以目前的醫(yī)學手段，高血壓還不能治愈，確診得了高血壓病的患者，需要長期甚至終身服用降壓藥。
10、高血壓靠定期輸液能保護血管。聯(lián)勤保障部隊第983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星2021年在人民日報健康號上刊文表示，對于絕大部分的高血壓，并沒有輸液降壓這一說，都是健康生活方式和正規(guī)降壓藥來降壓。保護血管的方法是健康生活方式和控制“三高”。
糖尿病患者的10大禁忌
1、沒有三多一少癥狀，不是糖尿病。“三多一少”是熟知的糖尿病典型癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，中山大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李延兵2019年在健康時報刊文介紹，事實上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀，而僅表現(xiàn)出疲勞、乏力，或出現(xiàn)視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。建議35歲以上人群每年查一次餐后血糖。
2、明知道自己血糖高，卻不控制。糖尿病絕不僅是血糖高那么簡單，嚴重高血糖可以直接要命，長期高血糖不好好控制會導致心梗、腦梗、腎衰、截肢、失明，所以只要發(fā)現(xiàn)糖尿病必須及早合理治療。
3、只關(guān)注血糖，不關(guān)心血壓血脂。“三高共管”才能最大程度降低發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的風險。
4、患了糖尿病，還不愛喝水。廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師莫偉2020年在健康時報刊文指出，部分糖尿病患者有多飲、多尿的癥狀，但這并不意味著體內(nèi)不缺水。糖友如果喝水少，就會造成血液濃縮，過多的血糖和血液中的廢物無法排出，還會造成電解質(zhì)紊亂。
5、糖友早餐習慣吃得過飽。空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師焦凱2014年在健康時報刊文指出，糖尿病患者的早飯不要吃太飽，因為晨起人們體內(nèi)對抗胰島素作用的激素分泌較多，如果仍吃過多的食物，早餐后兩小時血糖則會居高不下，所以早餐最好吃少點。
6、糖友總是蹺二郎腿。東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王愛萍2020年在健康時報刊文指出，糖尿病患者長期蹺二郎腿就會加大患糖尿病足的風險。蹺二郎腿時會導致血液上行不暢通，使得回流到心臟和大腦的血流量減少或回流速度降低，再加上糖尿病患者本身的血液循環(huán)功能就差，如此疊加的結(jié)果就是會加速下肢動脈硬化缺血，久而久之易患糖尿病足。
7、糖尿病少吃、不吃主食。北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師方紅娟2019年在健康時報刊文介紹，糖友如果不吃主食，胰島就會處于“停工”狀態(tài)，會影響胰島的正常功能，如果又突然吃主食，就會導致胰島素分泌過剩，過剩的胰島素并沒有發(fā)揮作用，然后會產(chǎn)生胰島素抵抗，血糖就會出現(xiàn)波動。糖友應考慮粗細搭配主食。
8、得了糖尿病，再也不能吃水果。北京朝陽醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師段云卉2020年在健康時報刊文指出，糖尿病患者是可以適當吃水果的。要盡量選取含糖量低、含纖維素豐富的水果，如：蘋果、梨、柚子、草莓、櫻桃、獼猴桃、橙子等。
9、需要打胰島素就意味著到病重了。河南鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉龍誕2018年在健康時報刊文談到，胰島素并不是“老”病人的專利，也并不一定需要終身使用，一定要根據(jù)病情，該用則用，不要錯過胰島素使用的最佳時機。
10、吃好降糖藥就行，不改變生活習慣。純依賴藥物治療糖尿病，是一種片面的做法。在藥物治療的同時，仍需繼續(xù)堅持飲食調(diào)理和適當運動。
高血脂患者的10大禁忌
1、血脂指標超正常范圍一點不用管。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院健康體檢中心主任陳慶瑜2017年在健康時報刊文介紹，只是單純性血脂偏高，雖然短期內(nèi)不會造成動脈硬化，但長期偏高，也可能造成血管堵塞。
2、高血脂就是甘油三酯高。北京地壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王清河2016年在健康時報刊文談到，血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱，主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。所以，低密度脂蛋白膽固醇才是目前最重要的血脂檢測指標。
3、降血脂吃點素食就可以。不僅是吃油膩食物會升高血脂，如果吃素食，特別是細糧過多，也會轉(zhuǎn)變成脂肪（就是甘油三酯）儲存在身上，導致血脂升高。
4、為了省事，經(jīng)常吃方便食品。山東大學齊魯醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師趙莎莎2020年在健康時報刊文指出，血脂高的患者要少吃方便食品，例如魚罐頭、火腿、熏肉、方便面、餅干、薯片、糕點、各種膨化休閑零食等。避免選糖果、巧克力、薯片、沙琪瑪?shù)雀吣芰渴澄铩?/span>
5、高血脂，就是要少吃肉。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副院長徐浩2015年在健康時報刊文介紹，對于膽固醇和低密度脂蛋白偏高的患者，除了要少吃肉、少吃油膩的以外，還要注意少吃動物內(nèi)臟以及蛋黃、蟹黃、魚子等膽固醇和飽和脂肪酸含量較高的食物。
6、血脂高，不能吃雞蛋。河北人民醫(yī)院副院長郭藝芳2019年在個人微信公眾號刊文指出，對于僅膽固醇偏高的人，還是建議每天吃一個雞蛋。對于已經(jīng)發(fā)生冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者，還是應該適當控制飲食中膽固醇的攝入（每周3～5個雞蛋即可）。
7、除了躺著就是坐著，不運動。久坐少動者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。
8、得了高血脂，經(jīng)常情緒激動。北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師喬巖2014年在健康時報刊文表示，過度激動容易引起血脂水平升高，激活血小板，促進斑塊破裂，誘發(fā)血栓形成，容易發(fā)生心肌梗死和腦卒中。
9、用吃魚油代替藥物降脂。河北人民醫(yī)院副院長郭藝芳2022年在個人微信公眾號刊文指出，魚油可適度降低甘油三酯，幾乎沒有降膽固醇的作用。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物，能夠顯著降低冠心病或卒中的風險。
10、只靠通過調(diào)整飲食來降血脂。對于高血脂患者，控制飲食的效果因人而異。如果膽固醇顯著升高，則應該在生活習慣干預的同時應用藥物治療。雖然飲食與生活習慣對甘油三酯影響較大，對于甘油三酯嚴重升高者，也應該及時予以藥物治療。
高尿酸血癥患者的10大禁忌
四川大學華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任營養(yǎng)師胡雯在醫(yī)院微信公眾號刊文分享了這些高尿酸血癥患者最容易犯的誤區(qū)。
1、嘌呤高的不吃，嘌呤低的可勁吃。嘌呤高的肉、內(nèi)臟要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等），豆類及豆制品是可以吃的！此外，某些很甜的水果、蜂蜜等都是低嘌呤食物，但果糖含量高，不建議痛風的人多吃。
2、不能喝啤酒，可以喝白酒。血尿酸高不是要戒啤酒，而是要戒酒！無論是白酒、紅酒、黃酒、起泡酒，什么酒都要戒！
3、口渴了才喝水。心腎功能正常的高尿酸血癥或痛風的人，需要維持體內(nèi)的水分，所以要多喝水，每天大概喝2000毫升的白開水/純凈水/礦泉水，維持每日尿量在2000～3000毫升。
4、靠節(jié)食減肥控制體重。胖人得痛風的風險會更高是不用多說的事情，但是并不能靠節(jié)食減肥，因為不合理的節(jié)食和運動反而會讓尿酸增高。
5、抽煙對痛風沒影響。有人覺得抽煙和痛風之間是井水不犯河水，但事實并非如此。2016年的痛風診療指南指出，抽煙的人得痛風/高尿酸血癥的可能性比正常人高35%。
6、過量的劇烈運動。首先，痛風的病人不適合劇烈運動，因為不合理的運動反而會誘發(fā)痛風；其次，規(guī)律、適度的運動可以降低痛風的發(fā)作次數(shù)，血尿酸高的人應該堅持適量的運動。
7、平時愛喝甜飲料。《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學科專家共識（2023年版）》指出，高尿酸血癥患者要避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
8、不咨詢醫(yī)生就吃降尿酸藥。不同人尿酸增高的原因不同，有的是因為尿酸生成過多，有的是因為尿酸排泄不良，有的二者兼具。不同類型的高尿酸血癥所選用的降尿酸藥物也不同，痛風發(fā)作期與緩解期用藥也不同，并且有些降尿酸藥物副作用較多，所以不能隨意用藥。
9、服用降尿酸藥后不定期復查。用藥后要定期復查尿酸，并且要了解所用藥物的常見副作用，一旦出現(xiàn)不良反應要在醫(yī)生指導下及時調(diào)整方案。
10、只關(guān)注降尿酸，不管其他疾病。高尿酸血癥常與高血壓、糖尿病、高血脂同時存在，所以發(fā)現(xiàn)尿酸升高后一定注意檢查血壓、血糖、血脂，發(fā)現(xiàn)異常及時治療，這樣能減少心腦腎并發(fā)癥的風險。
來源：健康時報
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