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煙草中的尼古丁亞硝基化后形成的NNK，是一種非常強的肺部致癌物。吸煙者吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，肺癌發(fā)生風(fēng)險越高。《中國吸煙危害健康報告2020》通過匯總國內(nèi)外吸煙危害健康的研究文獻明確指出吸煙是肺癌發(fā)生的首要危險因素。

而根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，在全球乳腺癌發(fā)病率已超過肺癌位列第一的當(dāng)下，肺癌仍是我國發(fā)病率最高的癌癥。同時，它也是中國和全球死亡率最高的癌癥。

人體健康受到煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧危害，首當(dāng)其沖的就是煙霧進入人體時率先接觸的口腔和口咽部。由于吸煙燒灼和有害物質(zhì)的刺激，吸煙者的口腔黏膜上會有不同程度的炎性增生反應(yīng)，重者黏膜增生發(fā)白，稱為白斑。白斑常被視為癌前狀態(tài)，隨著時間的延長可以發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

煙草中含有大量不穩(wěn)定的氧化劑和自由基，使吸煙者機體長期處于過度氧負(fù)荷狀態(tài)，過量自由基及誘發(fā)的連鎖反應(yīng)可產(chǎn)生更多的自由基，造成對生物大分子如DNA、RNA、蛋白質(zhì)和脂肪的損傷，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)癌癥。

吸煙與口腔和口咽部惡性腫瘤存在因果關(guān)系，且任何種類的煙草均可引發(fā)口腔癌和口咽癌。卷煙、雪茄、無煙煙草等分門別類的名稱都只是花里胡哨的障眼法，并不能代表質(zhì)的區(qū)別。

2020年，我國胃癌的發(fā)生率和死亡率均位列癌癥發(fā)生率和死亡率的第3位。胃癌的致病因素有很多，除了進食含黃曲霉毒素的食物、腌制類食物、熏烤類食物等之外，吸煙也是一個。

吸煙會降低人體的免疫力、刺激神經(jīng)系統(tǒng)，增加胃的蠕動，促進胃酸分泌，損害胃粘膜屏障功能，導(dǎo)致胃炎甚至胃癌的發(fā)生。對于胃炎患者，吸煙會減慢潰瘍處的愈合速度，可能導(dǎo)致胃炎轉(zhuǎn)化為慢性疾病。

此外，煙草中的氮氧化物還可以在人體中合成對多種癌癥有明顯促發(fā)作用的亞硝酸類物質(zhì)。

對中國人群進行的一項研究的結(jié)果表示，吸煙者患胃癌的風(fēng)險是不吸煙者的1.66倍，其中男性吸煙者患胃癌的風(fēng)險是不吸煙者的近2倍。

順便一提，網(wǎng)絡(luò)小說男主備受吐槽的“十個總裁，九個胃病，八個帶煙草味”的人物形象也許還有一點內(nèi)在聯(lián)系——畢竟人都被煙草熏“入味兒”了，胃也就難免受點傷害。

2020年，我國肝癌的發(fā)生率和死亡率分別位列癌癥發(fā)生率和死亡率的第5位和第2位。《中國吸煙危害健康報告》和《美國衛(wèi)生總監(jiān)報告》在收集大量的研究證據(jù)后得出結(jié)論——吸煙可以導(dǎo)致肝癌。

肝是人體代謝和轉(zhuǎn)化化學(xué)物質(zhì)的重要器官。在人體內(nèi)，肝和有毒物質(zhì)之間展開的是一場陣地戰(zhàn)，也是一場持久戰(zhàn)。

煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧一旦被吸入人體，就需要由肝來進行對它們的轉(zhuǎn)化。隨著時間的延長，肝自然就會受到有毒物質(zhì)的損害。

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌死亡人數(shù)占女性癌癥死亡總?cè)藬?shù)的15.5%。在我國，乳腺癌的發(fā)生率已居女性癌癥發(fā)生率的第1位，成為對女性健康威脅最大的疾病。

一項針對亞裔女性乳腺癌危險因素的研究顯示，吸煙可使亞裔女性患乳腺癌的風(fēng)險增加50%。多項研究的結(jié)果均表明，吸煙是絕經(jīng)前女性發(fā)生乳腺癌的危險因素之一。

吸煙對膀胱癌既是誘癌因素又是促癌因素。人吸入的有害物質(zhì)隨著血液循環(huán)禍害全身，參與全身的新陳代謝，最后通過腎的過濾作用就會隨尿液聚集在膀胱內(nèi)。

煙草中含有芳香胺類物質(zhì)和丙烯醛，這些化合物的熱解產(chǎn)物是膀胱癌的強致癌物。丙烯醛會引發(fā)膀胱上皮的彌散性病變，芳香胺多以無活性代謝的形式存在于尿液中，在產(chǎn)生尿意之前，積累起來的有毒尿液在膀胱中長時間與內(nèi)壁黏膜接觸，兩者可以導(dǎo)致細(xì)胞基因突變從而誘發(fā)膀胱癌。

有學(xué)者計算，如果吸煙者每天多吸5支煙，患膀胱癌的風(fēng)險就會增加18%；吸煙年限每增加5年，患膀胱癌的風(fēng)險就會增加14%。每天吸煙量超過2包且深吸者，患膀胱癌的風(fēng)險比不吸煙者高出7倍。

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)認(rèn)為，如果全社會都戒煙，男性發(fā)生膀胱癌的風(fēng)險可下降50%，女性發(fā)生膀胱癌的風(fēng)險可下降33%。

對于吸煙者而言，除上述的幾種癌癥，喉癌、宮頸癌、胰腺癌、食管癌、鼻咽癌等癌癥的發(fā)生風(fēng)險均比不吸煙群體更高。通常情況下，吸煙者的吸煙量越大，吸煙年限越長，癌癥的發(fā)生風(fēng)險也就越高。

吸煙對身體健康產(chǎn)生的一部分危害可以通過戒煙來減弱。成功戒煙者隨著戒煙時間的延長，罹患部分癌癥的風(fēng)險會逐漸降低。

總的來說，還是一句話，“少抽總比多抽好，不抽總比抽要好。”