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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知

國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào)

各省,、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí),，進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感,，我委制定了2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措,，并征求了國(guó)家醫(yī)保局意見(jiàn)。現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義,，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項(xiàng)措施，加大宣傳力度,，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度,。

各省、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)要將落實(shí)情況及時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司,。

基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí),，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實(shí)際,，特制定2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。

一,、預(yù)約號(hào)源向基層下沉

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí),、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T(mén)診預(yù)約服務(wù),。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查,、住院床位等方面的作用,，并推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。

二、推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門(mén)診

根據(jù)群眾需求,，提升門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和首診水平,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)內(nèi)部挖潛,、合理調(diào)配人力以及縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌二,、三級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式做到每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門(mén)診服務(wù),，解決群眾就診中的專業(yè)問(wèn)題，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診,。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際通過(guò)遠(yuǎn)程診療等方式予以實(shí)現(xiàn),。

三、方便居民配藥開(kāi)藥

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓,、糖尿病兩慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具4-12周長(zhǎng)期處方,，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍,。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡,、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者,，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開(kāi)藥。

四,、加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系

強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系,，通過(guò)電話、微信,、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)每季度至少聯(lián)絡(luò)一次,。對(duì)重點(diǎn)簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù),。

五,、深化“一老一小”健康管理服務(wù)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬,，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù),，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口,，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備,、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù),。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

六、延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間

在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí),，或酌情在節(jié)假日,、周六周日等增加門(mén)診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班,、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療,、慢病配藥、家醫(yī)簽約,、健康咨詢等服務(wù),。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助,。

七,、推行“先診療、后結(jié)算”

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門(mén)急診,、住院就醫(yī)過(guò)程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式,，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式,。支持村衛(wèi)生室通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥,。

八,、提供周末疫苗接種

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門(mén)診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約,，開(kāi)展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù),。接種門(mén)診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求,、日常作息時(shí)間等合理分配周末預(yù)約號(hào)源,，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。

九,、為糖尿病,、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng),、飲食處方或建議

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處于2型糖尿病,、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身,、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙,、限酒、“三減（減油,、減鹽,、減糖）”等建議，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素,，恢復(fù)并保持健康狀態(tài),。

十、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”,，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序,。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí),，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅,、座椅服務(wù),，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔,，門(mén)診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無(wú)”,，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）,、無(wú)異味,。