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國家衛(wèi)生健康委于12月17日（周日）召開新聞發(fā)布會,，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況,。

各位媒體朋友,，大家下午好,！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。

近期,，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量整體呈下降趨勢,。

各地積極擴(kuò)充醫(yī)療資源，持續(xù)增加相關(guān)門急診診室和住院床位,。二級醫(yī)院,、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效發(fā)揮了分流作用,。據(jù)監(jiān)測，基層發(fā)熱門診和診室接診量約占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診及診室接診量的44%,，有效適應(yīng)了患者的就醫(yī)需求,。

要持續(xù)加強(qiáng)呼吸道疾病診療情況監(jiān)測和形勢研判，強(qiáng)化醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配,，優(yōu)化院內(nèi)服務(wù)流程,，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù),，保障群眾診療需求，改善患者就醫(yī)體驗,。

要科學(xué)佩戴口罩,，做好個人防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。

要繼續(xù)加強(qiáng)疫苗接種,，預(yù)防流感等呼吸道疾病。

近日,，全國多地出現(xiàn)強(qiáng)雨雪和強(qiáng)寒潮天氣,，國家疾控局發(fā)布了《寒潮公眾健康防護(hù)指南》,。國家衛(wèi)生健康委已向各地發(fā)出通知，要求切實做好雨雪寒潮天氣醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急處置工作,，要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)防寒保暖措施,，確保寒冰天氣下人員安全,、設(shè)備設(shè)施正常運行,；針對寒冷天氣下骨折、心腦血管疾病等多發(fā)病,，要充實相關(guān)門急診力量,；同時，強(qiáng)化值班值守,，做好突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急準(zhǔn)備,。

氣溫驟降可能誘發(fā)呼吸和心腦血管系統(tǒng)疾病，加重慢性基礎(chǔ)性疾病,，也可能造成凍傷,。要做好防寒保暖，特別是頭部和胸腹部保暖,，外出時注意防滑防跌倒,，盡量避免長時間在戶外停留。

寒冷天氣要格外關(guān)注呼吸道病原體感染,。嬰幼兒,、兒童、孕婦,、老年人減少外出,，均衡營養(yǎng)；有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群如出現(xiàn)加重癥狀,，及時用藥就醫(yī),；戶外作業(yè)人員如出現(xiàn)緊急情況，要停止作業(yè),，盡快進(jìn)入溫暖場所,。

今天發(fā)布會的主題繼續(xù)圍繞冬季呼吸道疾病的防治情況，我們請來了：

國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長沈海屏女士,；

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞女士,；

河南省新密市婦幼保健院院長李彩紅女士；

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任盧根先生,；

廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院中醫(yī)科主任郭欽源先生,。

請他們共同來回答記者的提問。

下面請各位記者朋友舉手提問,，提問前請先通報所在的新聞機(jī)構(gòu),。

請介紹一下婦幼保健系統(tǒng)的兒科醫(yī)療資源總體情況，今冬主要采取了哪些措施來應(yīng)對兒童呼吸道疾病,？謝謝,。

謝謝這位記者的提問。婦幼保健機(jī)構(gòu)在保障兒童健康方面發(fā)揮了重要的作用,。目前,，全國三級婦幼保健院當(dāng)中98%設(shè)置了兒科，二級婦幼保健院當(dāng)中91%設(shè)置了兒科,，各級婦幼保健院兒科實有床位數(shù)6.78萬張,。近期，隨著兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了文件,，統(tǒng)籌指導(dǎo)和推進(jìn)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)能增效，全力保障兒童就醫(yī)的需求,。

一是擴(kuò)充了兒科服務(wù)資源,。指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員調(diào)配，兒科醫(yī)生全員上崗接診,，從兒童保健科,、內(nèi)科這些相關(guān)科室抽調(diào)具備資質(zhì)的人員，充實兒科的門診力量,。強(qiáng)調(diào)兒科門診應(yīng)開盡開,，在就診高峰期通過延長門診時間、增加門診號源,、加開診室和診療區(qū)域,、開設(shè)夜間門診和周末門診，最大限度滿足兒童的就醫(yī)需求,。

二是優(yōu)化空間布局和就診流程,。指導(dǎo)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化門急診布局，實現(xiàn)兒童呼吸道疾病的診治與兒童保健服務(wù)分區(qū),，與其他兒童疾病診療區(qū)域分開,。將兒童的門急診、采血等區(qū)域相對集中,，提供便捷的服務(wù),，減少患兒和家長在院內(nèi)的交叉流動，減少交叉感染,。推廣診前檢查檢驗服務(wù),，優(yōu)化診療的流程，縮短等候時間,。暢通急危重癥的救治綠色通道,，逐步實現(xiàn)患兒就診分級分層分流,。

三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)。指導(dǎo)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),，通過網(wǎng)上門診復(fù)診,、在線開具處方、線下物流配送藥品到家這樣的方式,，減輕線下就診壓力,。推進(jìn)兒童智慧醫(yī)療服務(wù)，采取分時段預(yù)約,、在線查詢檢驗結(jié)果等方式,，引導(dǎo)錯峰就診,，提高診療效率,，提升就醫(yī)體驗。

我們對北京等9個大城市服務(wù)情況監(jiān)測顯示,，婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科呼吸道疾病每日平均門急診量從9月的3.1萬人次增長到了12月中旬的4.7萬人次,，增長52%，婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要的作用,。謝謝,！

我們知道佩戴口罩是防護(hù)呼吸道傳染病的有效方式，想問一下口罩大概多久需要換一次,？以及N95和普通的外科口罩之間人民群眾怎么去選擇,？以及近期多地出現(xiàn)了降溫和寒潮情況，為了保溫大家佩戴普通棉質(zhì)口罩能否有效防護(hù)呼吸道傳染??？謝謝。

謝謝這位記者的提問,。正確佩戴口罩是發(fā)揮口罩預(yù)防呼吸道疾病傳播作用的前提,。您剛才提到的口罩更換和口罩選擇是正確佩戴口罩需要注意的問題。

我先說說口罩更換的問題,。一是口罩專人專用,，不能交叉使用，出現(xiàn)誤戴,、錯戴的口罩要及時更換,。二是一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩，建議單個口罩累計使用時間不超過8小時,。職業(yè)暴露人員的口罩使用時間不超過4小時,，但不可重復(fù)使用。對KN95,、N95防護(hù)口罩,，一次性使用醫(yī)用口罩或者醫(yī)用外科口罩,，在更換頻率方面沒有特殊區(qū)別,。三是前往醫(yī)院就診,、陪診、陪護(hù)時,，近距離接觸有呼吸道癥狀人員后，應(yīng)及時更換口罩,。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物,，以及其他體液污染后，要立即更換,。五是口罩出現(xiàn)了臟污,、變形、損壞,、有異味時要及時更換,。此外,，口罩使用超出了期限,，或者不符合現(xiàn)行國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的時候,，要及時更換,。

下面談?wù)効谡诌x擇的問題。棉質(zhì)口罩不能有效阻擋呼吸道飛沫和氣溶膠傳播病原體的作用,，建議公眾根據(jù)口罩指引結(jié)合自身健康實際,，以及所處環(huán)境感染風(fēng)險大小，以及醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)建議,，來科學(xué)選擇口罩,。另外還應(yīng)該注意的是，為了保暖或者預(yù)防感染而佩戴多個口罩也是不可取的,，因為佩戴多個口罩不僅起不到增加防護(hù)效果的作用,，反而會增加呼吸阻力,，并且可能破壞口罩的密合性,。

近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組發(fā)布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》及政策解讀,，各地各部門可根據(jù)實際參照本指引制定適合本地和本行業(yè)的口罩指引。謝謝,。

有家長擔(dān)心,，婦幼保健機(jī)構(gòu)在治療兒童疾病方面經(jīng)驗不足，請問如何化解這種顧慮,？謝謝,。

謝謝您的提問。婦幼保健機(jī)構(gòu)專門面向婦女兒童提供保健和疾病診療服務(wù),，以我院為例,，主要采取以下措施,，提升兒童呼吸道疾病診療水平,。

一是提高人員能力。針對近期兒童呼吸道疾病就診量增加,，我們在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國家診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全要求,，開展兒童呼吸道疾病救治工作,。

二是加強(qiáng)設(shè)備配備。近年來,，配置兒童呼吸機(jī),、心電監(jiān)護(hù)儀,、車載暖箱等?？萍本仍O(shè)備60余臺件，占全院急救設(shè)備投入的50%,，不斷提升兒科診療能力,。

三是接受質(zhì)量控制。全省兒科質(zhì)量控制中心每季度對我院進(jìn)行質(zhì)量控制和監(jiān)督檢查,，對兒童急危重癥早期識別及其救治,、兒童合理用藥、兒童常見病規(guī)范化診療,，進(jìn)行重點檢查和指導(dǎo),。我們院內(nèi)每個月對包括兒科在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員診斷、治療,、用藥等醫(yī)療行為進(jìn)行質(zhì)量控制,，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)。

四是建立轉(zhuǎn)診通道,。我院與省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立?？坡?lián)盟，通過專家工作室,、名師帶徒,、青苗人才培養(yǎng)等形式，提升兒童疾病診療?？颇芰?。對于疑難復(fù)雜患兒，通過會診轉(zhuǎn)診綠色通道及時上轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，確保重癥患兒得到及時救治,。謝謝！

如果家庭成員感染了呼吸道疾病,，家中是否需要消毒處理,？如何避免同住成員感染？謝謝,。

謝謝您的提問,。如果家人感染了呼吸道傳染病，建議采取以下防控措施,。一是病人應(yīng)佩戴口罩,，盡量避免與家庭內(nèi)其他成員密切接觸，以及共用餐飲具等日常生活用品,。如果條件允許,，病人可居住在相對獨立的空間，病人咳嗽或者打噴嚏的時候,，要用紙巾或者肘部的衣物遮擋,，用過的紙巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及時處理,，避免他人接觸。同時要做好手衛(wèi)生,，特別是在擤鼻涕或者清理污染物后,，要及時洗手。

二是保持家中環(huán)境和物品清潔,，如果明確污染或者必要時,，可進(jìn)行消毒處理。如果病人的口鼻分泌物感染了物體表面,，應(yīng)先用紙巾,、干巾等可吸附材料對其清潔去污，再對被污染表面進(jìn)行消毒,，并及時洗手,。使用過的清潔物品要及時處理，對于耐腐蝕的物體表面要選擇含氯消毒劑或者其他有效方法進(jìn)行消毒處理,。如果對不耐腐蝕的這種物體表面,，選擇其他有效消毒方法進(jìn)行消毒處理。對手機(jī),、鑰匙等日常接觸頻繁的小件物品,，可以采用酒精擦拭消毒，對餐飲具要首選進(jìn)行煮沸消毒,，煮沸消毒時要全部浸沒,，并且沸騰以后開始計時，煮沸時間不少于15分鐘,。使用消毒劑時應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行，同時做好個人防護(hù),。

三是對家庭內(nèi)其他家庭成員如果外出回家后,，在家居家時，都要加強(qiáng)手衛(wèi)生,。如果手部有明確肉眼可見的污染物時,，要用洗手液在流動水下洗手；如果沒有肉眼可見的污染物時,，可用手消進(jìn)行雙手揉搓進(jìn)行清潔消毒,。

四是加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，定期開窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣流通,。冬季室內(nèi)外溫差較大，要注意避免因開窗通風(fēng)引起的著涼感冒,。謝謝,。

目前兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié),，請問婦幼保健院采取了什么樣的措施來滿足患者的就診需求。謝謝,！

謝謝你的提問,。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)在兒童呼吸道感染的防治當(dāng)中發(fā)揮了重要作用。以我們廣州市婦幼保健院為例,，我們在呼吸道感染的高峰季節(jié),，采取了以下措施：

第一，加大了人力投入和加強(qiáng)了發(fā)熱門診的診治效能,。在平時的兒科門診,，由平時24人增至36人，增幅50%,，每天的號源增加400～500個,，增幅達(dá)到31%。在晚上和周末,，我們也增加了人員和診室,，滿足了兒童就診需求。在發(fā)熱門診當(dāng)中,，我們把平時的12個發(fā)熱門診增至高峰期的24個發(fā)熱門診,，12月上旬我們發(fā)熱門診接診量達(dá)到22600余人，日均接診2266人次,，比10月份增長了27.2%,。

第二，我們優(yōu)化了診治流程,。增設(shè)了診前開單服務(wù),，也就是說患兒來醫(yī)院以前，經(jīng)過預(yù)檢分診后,，由專職醫(yī)務(wù)人員根據(jù)相關(guān)診療流程,，開具相關(guān)的比如血常規(guī)等檢查單，拿到檢查單之后,，可以返回醫(yī)生就診,，這樣可以縮短患兒的候診時間。

第三,，醫(yī)院加強(qiáng)了藥品,、信息化和后勤保障。也就是說增加了放射,、檢驗,、藥房和收費等服務(wù)人員，縮短檢測和檢查時間，直接就縮短了患者的整個就診時間,。同時,，我們對一些恢復(fù)比較好的，而且需要復(fù)診的患兒,，我們會引導(dǎo)到醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)去線上就診,。這個時期和10月份相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診人數(shù)增加了約70%左右,。

第四,，醫(yī)院統(tǒng)籌了全院床位以及加強(qiáng)健康宣教。醫(yī)院把能收呼吸病的包括內(nèi)科的綜合病房,、急診的綜合病房,、呼吸病房、感染病房進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào),，把之前能夠收呼吸道疾病相關(guān)病床由以前的265張增至320張,，增幅達(dá)20.7%。同時,，醫(yī)院通過各種渠道推送相關(guān)的健康教育信息,，推送相關(guān)疾病的預(yù)防診治知識，這樣使我們的家長和患兒科學(xué)地面對疾病,。謝謝,！

中醫(yī)藥在防治兒童呼吸道疾病方面有哪些好的方法？謝謝,。

感謝你的提問,。中醫(yī)藥在兒童呼吸道疾病防治方面有獨特的優(yōu)勢，在預(yù)防,、治療和康復(fù)方面效果都比較顯著,。具體我們可以分為三個階段，就是未病先防,、病后救治,、愈后防復(fù)三個階段。

關(guān)于未病先防方面,，中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi),，邪不可干”,，只要調(diào)理好孩子的體質(zhì)，吃得好,，睡得好,，大小便正常，孩子就少生病，即使生病,，也癥狀輕,。我們平時怎么調(diào)理孩子的體質(zhì)呢？日常用山藥,、蓮子,、百合、銀耳熬成藥膳粥給孩子吃,，可以改善食欲和睡眠,。可以按揉孩子的足三里穴,，每天按揉5～10分鐘可以健脾開胃,，每天給孩子捏脊5到10遍，用大拇指和二拇指一起從尾椎捏到頸肩交界處,，捏脊可以提高孩子的抵抗力,。

在疾病治療方面，中醫(yī)藥對兒童呼吸道疾病有很好的作用,，除了大家熟知的中藥湯劑,，還有很多治療方法，比如針灸,、小兒推拿,、拔罐、刮痧,、穴位貼敷等,，但這些需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情辨證使用。對于兒童居家發(fā)熱,，可以通過擠捏大椎穴,，就是低頭頸后骨頭凸起的地方，通過拇指擠捏出痧,，可以起到發(fā)汗退熱的作用,。再比如小孩子咽痛，我們可以擠壓他大拇指夾角的少商穴,，擠按50次,，對咽痛效果也是比較不錯。對于鼻塞的孩子,，可以按揉迎香穴,，就是鼻翼外緣中點凹陷處，按揉5～10分鐘,，可以有效地緩解孩子鼻塞癥狀,。日常的蔥白,、生姜煮水喝，對風(fēng)寒引起的鼻塞也有很好的效果,。

愈后防復(fù)方面,，這個階段是疾病的恢復(fù)期。用中醫(yī)藥調(diào)治可以讓孩子身體恢復(fù)到最佳狀態(tài),，減少我們的反復(fù)感染,。比如咳嗽、痰多,，可以用陳皮,、羅漢果煮水后服用，可化痰止咳,。如果食欲不振,、大便不調(diào)，可以用小米加山藥熬粥食用可以健脾止瀉,。日常還可以用艾條灸足三里或者大椎穴,，可以補(bǔ)脾助陽氣。謝謝,！

現(xiàn)階段呼吸道疾病高發(fā),，請問如何提高家長的健康意識，有效預(yù)防兒童呼吸道疾病發(fā)生,，從而降低兒童患病幾率,？謝謝。

謝謝這位記者朋友的提問?，F(xiàn)階段,，我們主要是從以下幾個方面幫助家長來提高健康意識，增強(qiáng)防病的能力,。

第一,，結(jié)合兒童保健服務(wù)加強(qiáng)兒童健康指導(dǎo)。目前,，我們國家已經(jīng)建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度,，全國為城鄉(xiāng)0到6歲的兒童提供規(guī)定次數(shù)的免費的健康檢查和咨詢指導(dǎo)服務(wù)。我們特別強(qiáng)調(diào),，婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展兒童健康檢查服務(wù)的時候,，要針對兒童呼吸道疾病向家長提供健康宣教、預(yù)防咨詢,、用藥提示和疫苗接種的指導(dǎo)等服務(wù),，努力讓孩子不得病、少得病,。全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童健康管理率都在90%以上。

第二,，持續(xù)加大科普宣傳力度,。采取多種形式開展兒童呼吸道疾病防治知識的宣傳和教育，讓家長了解疾病的流行情況,，增強(qiáng)主動防范意識,。今年10月份以來，全國三級婦幼保健院通過微信,、短視頻等形式發(fā)布各類科普作品7000多篇,，閱讀量達(dá)到1671萬，圍繞兒童家長普遍關(guān)注的個人防護(hù),、居家護(hù)理,、科學(xué)用藥等熱點問題，廣泛傳播科學(xué)知識,，主動發(fā)聲解疑釋惑,。

第三，加強(qiáng)重點機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。對托幼機(jī)構(gòu),、中小學(xué)等兒童人數(shù)眾多的機(jī)構(gòu)，開展針對性的技術(shù)指導(dǎo),。特別強(qiáng)調(diào)婦幼保健機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和保健員加強(qiáng)培訓(xùn),，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好兒童的營養(yǎng)膳食、合理運動,、全日健康觀察工作,，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo)，防范聚集性的疾病發(fā)生,。謝謝,！

新冠變異株JN.1在全球范圍內(nèi)引發(fā)關(guān)注，請問新冠變異株目前在我國的傳播情況如何,？謝謝,。

謝謝您的提問。新冠病毒變異株JN.1是奧密克戎變異株BA.2.86的一個亞分支,。全球監(jiān)測結(jié)果顯示,，進(jìn)入11月以來，BA.2.86特別是JN.1的亞分支,，在全球占比增速明顯加快,，并已成為部分國家的優(yōu)勢流行毒株之一。世界衛(wèi)生組織于11月21日將BA.2.86由全球需要監(jiān)測的變異株調(diào)整為需要關(guān)注的變異株,，評價臨床重癥感染風(fēng)險為低等,，總體評價其公共衛(wèi)生風(fēng)險較低,。

我國新冠病毒變異株監(jiān)測結(jié)果顯示，自2023年8月31日報告首例BA.2.86變異株輸入病例以來,，全國共報告BA.2.86及其亞分支序列160條,，其中，輸入病例序列占148條,，本土病例序列占12條,，未發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例。目前,，BA.2.86變異株在我國報告的序列中占比非常低,，但是在輸入病例的序列占比自11月份以來增加較快，其增長趨勢逐漸與全球趨同,。專家研判認(rèn)為,，目前我國新冠病毒感染處于較低的流行水平，且BA.2.86及其亞分支占比較低,，目前該變異株在我國的公共衛(wèi)生風(fēng)險是較低的,。迄今為止，我國在呼吸道疾病病原體監(jiān)測方面沒有發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和新細(xì)菌,。謝謝,！

請問婦幼保健機(jī)構(gòu)在兒童呼吸道疾病防治中如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢？謝謝,。

中醫(yī)藥在防治兒童呼吸道疾病中發(fā)揮著重要作用,。以我院為例，作為一家三級婦幼保健院,，主要采取了以下措施：

一是主動擴(kuò)容中醫(yī)資源,。9月以來，我院中醫(yī)兒科醫(yī)師每天出診人數(shù)從12人增加到23人,，中醫(yī)兒科診室從6間擴(kuò)增至12間,，還增加了夜間和午間門診，全院中西醫(yī)兒科病床數(shù)增加到315張,。

二是提供內(nèi)外合治中醫(yī)服務(wù),。在患病階段，針對兒童呼吸道疾病特點,，以中醫(yī)經(jīng)典方為基礎(chǔ),，形成了一人一方，做成濃煎劑,、膏劑,，方便患兒服用，進(jìn)行內(nèi)治,；采用針灸,、小兒推拿,、刮痧、穴位貼敷等方法,，開展外治,，控制發(fā)熱、咳嗽等癥狀,。通過內(nèi)外合治，緩解癥狀,、縮短病程,、促進(jìn)康復(fù)。在康復(fù)階段,，開展體質(zhì)辨識,，通過藥膳和適度運動指導(dǎo)，調(diào)理機(jī)體,，促進(jìn)恢復(fù),。

三是開展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。以我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為平臺,，每天安排10名中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干在線解答患兒家長提出的問題,。依托我院建立的300多個醫(yī)患交流微信群，由中醫(yī)兒科醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識普及和健康教育,，9月以來共開展中醫(yī)防治兒童呼吸道疾病在線直播12場,，發(fā)布24個科普小視頻，線上問診和答疑近3萬人次,。我院兒童呼吸道疾病門急診量占全市總數(shù)的20%,，中醫(yī)兒童呼吸道疾病患兒采用中醫(yī)內(nèi)治、外治,、合治的方法治療占80%以上,，呼吸道疾病住院患兒采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療的占到96%以上。謝謝,！

請問當(dāng)前縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科診療能力如何,？采取了哪些措施應(yīng)對兒童呼吸道疾病就診量增多的情況？謝謝,。

謝謝您對基層婦幼健康工作的關(guān)注,。我院是一家縣級婦幼保健院，也是三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),。為積極應(yīng)對兒科就診量增多,，我們主要采取以下措施：

第一，擴(kuò)充兒科力量,。整合全院醫(yī)護(hù)資源,，加大兒科人員的配置,，讓32名有兒科工作經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員全部歸隊，抽調(diào)兒童保健科,、新生兒科的醫(yī)生和護(hù)士擴(kuò)充兒科力量,。兒科日間門診，從6個診室增加到10個,，夜間門診診位從1個增加到2個,，兒童住院床位從90張增加到350張。并開設(shè)午間夜間延時門診,，實行24小時不間斷服務(wù),。同時我們還在不斷優(yōu)化服務(wù)流程，實行錯峰就診,、預(yù)約住院,，根據(jù)兒童特點，分年齡段,、分區(qū)救治,，出入院床旁結(jié)算。行政后勤人員成立黨員先鋒突擊隊,，主動承擔(dān)兒科病區(qū)的住院手續(xù)辦理,、床位調(diào)配、被褥收送等服務(wù)保障工作,，將服務(wù)送上門,，讓病人少跑腿。

第二,，提高救治能力,。針對兒童呼吸道疾病診療，我們多輪次對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)演練,，提高呼吸道疾病診療能力和危重癥早識別,、早轉(zhuǎn)診能力。醫(yī)院還成立了兒童呼吸道疾病救治應(yīng)急專班,，一旦出現(xiàn)重癥患兒,，專班人員在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場指導(dǎo)處置。我們還做好了9個應(yīng)急預(yù)案,，動態(tài)儲備不少于兩個月的藥品,、耗材和檢測試劑，保障臨床需求,。

第三,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。對90%以上的患兒實施中西醫(yī)結(jié)合治療，以中藥膏方,、顆粒劑,，配合中藥浴、穴位貼敷,、小兒推拿,、艾灸等中醫(yī)外治技術(shù)，提高療效,，縮短病程,，促進(jìn)兒童康復(fù)。謝謝,！

兒童呼吸道感染臨床用藥方面需要注意什么,？對于患病兒童，如何做好居家護(hù)理,？謝謝。

好的,，謝謝你的提問,。兒童用藥是不同于成人的，作為家長特別要注意以下幾點：

第一,，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,，不要自行給孩子服用抗菌藥物。

第二,，在呼吸道感染后,，尤其是發(fā)熱、高熱消退后,，咳嗽癥狀會持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周,，這是我們機(jī)體的自我恢復(fù)和自我保護(hù)的一種功能，絕大部分是可以不需要干預(yù)自行恢復(fù)的,，因此不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物,。

第三，要注意藥品的相互作用,，不要同時服用退熱藥和含有解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)方感冒藥,，同時也避免聯(lián)合應(yīng)用功能相同和成分重疊的中成藥，這樣會增加我們一些藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險,。

兒童患病后,，應(yīng)該根據(jù)病情選擇居家休息或者及時就醫(yī)，不建議去入園或者上課,，這樣避免交叉感染,。居家護(hù)理要注意幾點：

第一，發(fā)熱的時候要適當(dāng)減少海鮮,、雞蛋等容易引起過敏的蛋白質(zhì)的攝入,，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物,，盡量多吃一些比如白菜、西紅柿,，比如蘋果,、柑橘等富含維生素的水果和蔬菜。

第二,，教會孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。尤其多子女家庭，要盡量做好患兒和健康兒童的隔離,，這樣避免家庭內(nèi)的交叉感染,。

第三，患兒出現(xiàn)了病情變化,，比如劇烈咳嗽,，或者出現(xiàn)了呼吸急促、高熱持續(xù)不退等情況下,，需要及時就醫(yī),。謝謝！

在呼吸道疾病高發(fā)時,，針對婦幼人群的特殊需求,，婦幼保健機(jī)構(gòu)采取哪些措施來加強(qiáng)健康教育，提高群眾的健康意識,？謝謝,。

謝謝您的提問。孕產(chǎn)婦和兒童是我們關(guān)注和保護(hù)的重點人群,。就我們醫(yī)院為例,，盡量把預(yù)防工作做在前面，盡量讓大家不得病,、少得病,。

首先我們利用孕婦學(xué)校、父母課堂線上線下同步開展科普宣傳,，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦,、兒童和家長建立常通風(fēng)、勤洗手,、戴口罩,、不聚集的個人防護(hù)意識。9月下旬以來,，共宣講28場次,。建立了孕產(chǎn)婦和兒童家長微信群，線上提供問診咨詢、健康教育和保健指導(dǎo),。

二是我們還加強(qiáng)了對托幼機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。我們抽調(diào)兒童保健科26名骨干醫(yī)師，分派到全市各幼兒園擔(dān)任健康副園長,，已走進(jìn)11所小學(xué),、121所托幼機(jī)構(gòu)，宣傳疾病防治知識,，指導(dǎo)落實衛(wèi)生保健制度,。我們還利用托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會，對托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和保健員進(jìn)行兒童疾病預(yù)防,、消毒管理和全日健康觀察等知識培訓(xùn),，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo)。

三是及時向社會發(fā)布醫(yī)院24小時急救電話,，每周公示門診急診醫(yī)生坐診信息,，公布不同需求兒童的就診流程，方便群眾就醫(yī),。謝謝,！

好,，謝謝，最后再提兩個問題,。

最近兒童流感有所增多,，可以服用藥物來預(yù)防流感嗎？有家長反映,，有些兒童感染后病程長,，請問是什么原因？謝謝,。

謝謝你的提問,。我們知道，預(yù)防流感最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段就是接種流感疫苗,。國內(nèi)外大量研究實踐已經(jīng)證實了,，接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，因此我們還是建議兒童都接種流感疫苗預(yù)防流感,。

目前關(guān)于兒童感染后病程長的問題,，要從具體情況來看，如果是流感病毒感染,，多呈急性的病程,，大多數(shù)的癥狀會在3～5天消失，絕大部分的病程在一周內(nèi)恢復(fù)。如果是支原體感染,，其實大部分還是自限性的病程,，即使引起肺炎，也絕大多數(shù)是輕癥,，只有極少數(shù)會發(fā)展為重癥,。重癥和輕癥，經(jīng)過規(guī)范治療以后,，預(yù)后一般是非常好的,，一般不會給我們的肺造成嚴(yán)重的后遺癥或者不可逆的損傷。我們知道,，支原體感染病程相對比較長,，一般是2周至4周，目前也有一些小孩出現(xiàn)了流感,、支原體,、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接連感染或者疊加感染，也是造成呼吸道感染病程延長的原因,。謝謝,！

我國兒童人數(shù)眾多，兒科建設(shè)十分重要,，也很有必要,。請問下一步將從哪些方面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科建設(shè)？謝謝,。

謝謝您的提問,，這個問題好。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大工作力度,，統(tǒng)籌推動各級婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)兒科建設(shè),。

一是從強(qiáng)化政策引領(lǐng)方面。在科室建設(shè)方面,，要將兒科建設(shè)和診療服務(wù)納入全國婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核,，將其作為重要的評估指標(biāo)，通過“指揮棒”的導(dǎo)向作用,，推動全國二級和三級婦幼保健院兒科設(shè)置的比例更高,、面更廣，全面提升兒科診療服務(wù)能力,；鼓勵全國三級婦幼保健院開設(shè)兒科病房,，目前開設(shè)兒科病房的比例是92.8%，在此基礎(chǔ)上要繼續(xù)提高,，做到應(yīng)開盡開,、應(yīng)設(shè)盡設(shè),。在服務(wù)特色方面，大力推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科開展中醫(yī)藥服務(wù),，治未病,、診已病。目前,，全國二級,、三級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室的比例分別是56.8%和89.8%，在此基礎(chǔ)上,，到2025年,，二級和三級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例要提高到70%和90%,，婦幼保健機(jī)構(gòu)要做到中西醫(yī)結(jié)合,，兒科門診中醫(yī)藥服務(wù)量要明顯提高。

二是要加強(qiáng)人才培養(yǎng),。通過實施兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，加強(qiáng)兒科、新生兒科,、兒童保健科人才培訓(xùn),，不斷充實各級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)力量。

三是構(gòu)建兒童友好環(huán)境,。我們要推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè),，以環(huán)境符合兒童心理特點、設(shè)施符合兒童生理需求,、建筑符合兒童安全要求,、醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效為重點，以婦幼保健機(jī)構(gòu),、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，提升軟硬件能力，逐步推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè),，為兒童提供有情感,、有溫度、有人文,、有質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù),。謝謝！

謝謝,，今天的發(fā)布會,，幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關(guān)情況，特別是各級婦幼保健機(jī)構(gòu)在疾病防治過程中發(fā)揮的重要作用,，再次感謝各位,。后續(xù)我們還將就冬季呼吸道疾病防治這一主題繼續(xù)召開專題新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注,！今天的發(fā)布會到此結(jié)束,，謝謝大家！