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國(guó)家衛(wèi)生健康委于12月17日（周日）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況,。

各位媒體朋友,，大家下午好,！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。

近期,，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量整體呈下降趨勢(shì),。

各地積極擴(kuò)充醫(yī)療資源，持續(xù)增加相關(guān)門急診診室和住院床位,。二級(jí)醫(yī)院,、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效發(fā)揮了分流作用,。據(jù)監(jiān)測(cè)，基層發(fā)熱門診和診室接診量約占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診及診室接診量的44%,，有效適應(yīng)了患者的就醫(yī)需求,。

要持續(xù)加強(qiáng)呼吸道疾病診療情況監(jiān)測(cè)和形勢(shì)研判，強(qiáng)化醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，優(yōu)化院內(nèi)服務(wù)流程,，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù),，保障群眾診療需求,，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

要科學(xué)佩戴口罩,，做好個(gè)人防護(hù),，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

要繼續(xù)加強(qiáng)疫苗接種,，預(yù)防流感等呼吸道疾病,。

近日，全國(guó)多地出現(xiàn)強(qiáng)雨雪和強(qiáng)寒潮天氣,，國(guó)家疾控局發(fā)布了《寒潮公眾健康防護(hù)指南》,。國(guó)家衛(wèi)生健康委已向各地發(fā)出通知，要求切實(shí)做好雨雪寒潮天氣醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急處置工作,，要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)防寒保暖措施,，確保寒冰天氣下人員安全、設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行,；針對(duì)寒冷天氣下骨折,、心腦血管疾病等多發(fā)病，要充實(shí)相關(guān)門急診力量,；同時(shí),，強(qiáng)化值班值守，做好突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急準(zhǔn)備,。

氣溫驟降可能誘發(fā)呼吸和心腦血管系統(tǒng)疾病,，加重慢性基礎(chǔ)性疾病，也可能造成凍傷,。要做好防寒保暖,，特別是頭部和胸腹部保暖，外出時(shí)注意防滑防跌倒,，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間在戶外停留,。

寒冷天氣要格外關(guān)注呼吸道病原體感染。嬰幼兒,、兒童、孕婦,、老年人減少外出,，均衡營(yíng)養(yǎng)；有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群如出現(xiàn)加重癥狀，及時(shí)用藥就醫(yī),；戶外作業(yè)人員如出現(xiàn)緊急情況,，要停止作業(yè)，盡快進(jìn)入溫暖場(chǎng)所,。

今天發(fā)布會(huì)的主題繼續(xù)圍繞冬季呼吸道疾病的防治情況,，我們請(qǐng)來(lái)了：

國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長(zhǎng)沈海屏女士；

中國(guó)疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞女士,；

河南省新密市婦幼保健院院長(zhǎng)李彩紅女士,；

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任盧根先生；

廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院中醫(yī)科主任郭欽源先生,。

請(qǐng)他們共同來(lái)回答記者的提問(wèn),。

下面請(qǐng)各位記者朋友舉手提問(wèn)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu),。

請(qǐng)介紹一下婦幼保健系統(tǒng)的兒科醫(yī)療資源總體情況,，今冬主要采取了哪些措施來(lái)應(yīng)對(duì)兒童呼吸道疾病,？謝謝,。

謝謝這位記者的提問(wèn)。婦幼保健機(jī)構(gòu)在保障兒童健康方面發(fā)揮了重要的作用,。目前,，全國(guó)三級(jí)婦幼保健院當(dāng)中98%設(shè)置了兒科，二級(jí)婦幼保健院當(dāng)中91%設(shè)置了兒科,，各級(jí)婦幼保健院兒科實(shí)有床位數(shù)6.78萬(wàn)張,。近期，隨著兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了文件,，統(tǒng)籌指導(dǎo)和推進(jìn)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)能增效，全力保障兒童就醫(yī)的需求,。

一是擴(kuò)充了兒科服務(wù)資源,。指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員調(diào)配，兒科醫(yī)生全員上崗接診,，從兒童保健科,、內(nèi)科這些相關(guān)科室抽調(diào)具備資質(zhì)的人員，充實(shí)兒科的門診力量,。強(qiáng)調(diào)兒科門診應(yīng)開(kāi)盡開(kāi),，在就診高峰期通過(guò)延長(zhǎng)門診時(shí)間、增加門診號(hào)源,、加開(kāi)診室和診療區(qū)域,、開(kāi)設(shè)夜間門診和周末門診，最大限度滿足兒童的就醫(yī)需求。

二是優(yōu)化空間布局和就診流程,。指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化門急診布局,，實(shí)現(xiàn)兒童呼吸道疾病的診治與兒童保健服務(wù)分區(qū)，與其他兒童疾病診療區(qū)域分開(kāi),。將兒童的門急診,、采血等區(qū)域相對(duì)集中，提供便捷的服務(wù),，減少患兒和家長(zhǎng)在院內(nèi)的交叉流動(dòng),，減少交叉感染。推廣診前檢查檢驗(yàn)服務(wù),，優(yōu)化診療的流程,，縮短等候時(shí)間。暢通急危重癥的救治綠色通道,，逐步實(shí)現(xiàn)患兒就診分級(jí)分層分流,。

三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)。指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),，通過(guò)網(wǎng)上門診復(fù)診,、在線開(kāi)具處方、線下物流配送藥品到家這樣的方式,，減輕線下就診壓力,。推進(jìn)兒童智慧醫(yī)療服務(wù)，采取分時(shí)段預(yù)約,、在線查詢檢驗(yàn)結(jié)果等方式,，引導(dǎo)錯(cuò)峰就診，提高診療效率,，提升就醫(yī)體驗(yàn),。

我們對(duì)北京等9個(gè)大城市服務(wù)情況監(jiān)測(cè)顯示，婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科呼吸道疾病每日平均門急診量從9月的3.1萬(wàn)人次增長(zhǎng)到了12月中旬的4.7萬(wàn)人次,，增長(zhǎng)52%,，婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要的作用。謝謝,！

我們知道佩戴口罩是防護(hù)呼吸道傳染病的有效方式,，想問(wèn)一下口罩大概多久需要換一次？以及N95和普通的外科口罩之間人民群眾怎么去選擇,？以及近期多地出現(xiàn)了降溫和寒潮情況,，為了保溫大家佩戴普通棉質(zhì)口罩能否有效防護(hù)呼吸道傳染病,？謝謝,。

謝謝這位記者的提問(wèn),。正確佩戴口罩是發(fā)揮口罩預(yù)防呼吸道疾病傳播作用的前提,。您剛才提到的口罩更換和口罩選擇是正確佩戴口罩需要注意的問(wèn)題,。

我先說(shuō)說(shuō)口罩更換的問(wèn)題。一是口罩專人專用,，不能交叉使用,，出現(xiàn)誤戴、錯(cuò)戴的口罩要及時(shí)更換,。二是一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩,，建議單個(gè)口罩累計(jì)使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。職業(yè)暴露人員的口罩使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),，但不可重復(fù)使用,。對(duì)KN95、N95防護(hù)口罩,，一次性使用醫(yī)用口罩或者醫(yī)用外科口罩,，在更換頻率方面沒(méi)有特殊區(qū)別。三是前往醫(yī)院就診,、陪診,、陪護(hù)時(shí)，近距離接觸有呼吸道癥狀人員后,，應(yīng)及時(shí)更換口罩,。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物，以及其他體液污染后,，要立即更換,。五是口罩出現(xiàn)了臟污、變形,、損壞,、有異味時(shí)要及時(shí)更換。此外,，口罩使用超出了期限,，或者不符合現(xiàn)行國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，要及時(shí)更換,。

下面談?wù)効谡诌x擇的問(wèn)題,。棉質(zhì)口罩不能有效阻擋呼吸道飛沫和氣溶膠傳播病原體的作用，建議公眾根據(jù)口罩指引結(jié)合自身健康實(shí)際,，以及所處環(huán)境感染風(fēng)險(xiǎn)大小,，以及醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)建議，來(lái)科學(xué)選擇口罩,。另外還應(yīng)該注意的是,，為了保暖或者預(yù)防感染而佩戴多個(gè)口罩也是不可取的,，因?yàn)榕宕鞫鄠€(gè)口罩不僅起不到增加防護(hù)效果的作用，反而會(huì)增加呼吸阻力,，并且可能破壞口罩的密合性,。

近期，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組發(fā)布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》及政策解讀,，各地各部門可根據(jù)實(shí)際參照本指引制定適合本地和本行業(yè)的口罩指引,。謝謝。

有家長(zhǎng)擔(dān)心,，婦幼保健機(jī)構(gòu)在治療兒童疾病方面經(jīng)驗(yàn)不足,，請(qǐng)問(wèn)如何化解這種顧慮？謝謝,。

謝謝您的提問(wèn),。婦幼保健機(jī)構(gòu)專門面向婦女兒童提供保健和疾病診療服務(wù)，以我院為例,，主要采取以下措施,，提升兒童呼吸道疾病診療水平。

一是提高人員能力,。針對(duì)近期兒童呼吸道疾病就診量增加,，我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國(guó)家診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全要求,，開(kāi)展兒童呼吸道疾病救治工作,。

二是加強(qiáng)設(shè)備配備。近年來(lái),，配置兒童呼吸機(jī),、心電監(jiān)護(hù)儀、車載暖箱等?？萍本仍O(shè)備60余臺(tái)件,，占全院急救設(shè)備投入的50%，不斷提升兒科診療能力,。

三是接受質(zhì)量控制,。全省兒科質(zhì)量控制中心每季度對(duì)我院進(jìn)行質(zhì)量控制和監(jiān)督檢查，對(duì)兒童急危重癥早期識(shí)別及其救治,、兒童合理用藥,、兒童常見(jiàn)病規(guī)范化診療，進(jìn)行重點(diǎn)檢查和指導(dǎo),。我們?cè)簝?nèi)每個(gè)月對(duì)包括兒科在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員診斷,、治療、用藥等醫(yī)療行為進(jìn)行質(zhì)量控制,，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān),。

四是建立轉(zhuǎn)診通道,。我院與省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專科聯(lián)盟,，通過(guò)專家工作室,、名師帶徒、青苗人才培養(yǎng)等形式,，提升兒童疾病診療?？颇芰Α?duì)于疑難復(fù)雜患兒,，通過(guò)會(huì)診轉(zhuǎn)診綠色通道及時(shí)上轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保重癥患兒得到及時(shí)救治,。謝謝,！

如果家庭成員感染了呼吸道疾病，家中是否需要消毒處理,？如何避免同住成員感染,？謝謝。

謝謝您的提問(wèn),。如果家人感染了呼吸道傳染病,，建議采取以下防控措施。一是病人應(yīng)佩戴口罩,，盡量避免與家庭內(nèi)其他成員密切接觸,，以及共用餐飲具等日常生活用品。如果條件允許,，病人可居住在相對(duì)獨(dú)立的空間,，病人咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候，要用紙巾或者肘部的衣物遮擋,，用過(guò)的紙巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及時(shí)處理,，避免他人接觸。同時(shí)要做好手衛(wèi)生,，特別是在擤鼻涕或者清理污染物后,，要及時(shí)洗手。

二是保持家中環(huán)境和物品清潔,，如果明確污染或者必要時(shí),，可進(jìn)行消毒處理。如果病人的口鼻分泌物感染了物體表面,，應(yīng)先用紙巾,、干巾等可吸附材料對(duì)其清潔去污，再對(duì)被污染表面進(jìn)行消毒,，并及時(shí)洗手,。使用過(guò)的清潔物品要及時(shí)處理,，對(duì)于耐腐蝕的物體表面要選擇含氯消毒劑或者其他有效方法進(jìn)行消毒處理。如果對(duì)不耐腐蝕的這種物體表面,，選擇其他有效消毒方法進(jìn)行消毒處理,。對(duì)手機(jī)、鑰匙等日常接觸頻繁的小件物品,，可以采用酒精擦拭消毒,，對(duì)餐飲具要首選進(jìn)行煮沸消毒，煮沸消毒時(shí)要全部浸沒(méi),，并且沸騰以后開(kāi)始計(jì)時(shí),，煮沸時(shí)間不少于15分鐘。使用消毒劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書進(jìn)行,，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù),。

三是對(duì)家庭內(nèi)其他家庭成員如果外出回家后，在家居家時(shí),，都要加強(qiáng)手衛(wèi)生,。如果手部有明確肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí)，要用洗手液在流動(dòng)水下洗手,；如果沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí),，可用手消進(jìn)行雙手揉搓進(jìn)行清潔消毒。

四是加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣,，定期開(kāi)窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣流通。冬季室內(nèi)外溫差較大,，要注意避免因開(kāi)窗通風(fēng)引起的著涼感冒,。謝謝。

目前兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié),，請(qǐng)問(wèn)婦幼保健院采取了什么樣的措施來(lái)滿足患者的就診需求,。謝謝！

謝謝你的提問(wèn),。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在兒童呼吸道感染的防治當(dāng)中發(fā)揮了重要作用,。以我們廣州市婦幼保健院為例，我們?cè)诤粑栏腥镜母叻寮竟?jié),，采取了以下措施：

第一,，加大了人力投入和加強(qiáng)了發(fā)熱門診的診治效能。在平時(shí)的兒科門診,，由平時(shí)24人增至36人,，增幅50%，每天的號(hào)源增加400～500個(gè),，增幅達(dá)到31%,。在晚上和周末,，我們也增加了人員和診室，滿足了兒童就診需求,。在發(fā)熱門診當(dāng)中,，我們把平時(shí)的12個(gè)發(fā)熱門診增至高峰期的24個(gè)發(fā)熱門診，12月上旬我們發(fā)熱門診接診量達(dá)到22600余人,，日均接診2266人次,，比10月份增長(zhǎng)了27.2%。

第二,，我們優(yōu)化了診治流程,。增設(shè)了診前開(kāi)單服務(wù)，也就是說(shuō)患兒來(lái)醫(yī)院以前,，經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診后,，由專職醫(yī)務(wù)人員根據(jù)相關(guān)診療流程，開(kāi)具相關(guān)的比如血常規(guī)等檢查單,，拿到檢查單之后，可以返回醫(yī)生就診,，這樣可以縮短患兒的候診時(shí)間,。

第三，醫(yī)院加強(qiáng)了藥品,、信息化和后勤保障,。也就是說(shuō)增加了放射、檢驗(yàn),、藥房和收費(fèi)等服務(wù)人員,，縮短檢測(cè)和檢查時(shí)間，直接就縮短了患者的整個(gè)就診時(shí)間,。同時(shí),，我們對(duì)一些恢復(fù)比較好的，而且需要復(fù)診的患兒,，我們會(huì)引導(dǎo)到醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)去線上就診,。這個(gè)時(shí)期和10月份相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診人數(shù)增加了約70%左右,。

第四,，醫(yī)院統(tǒng)籌了全院床位以及加強(qiáng)健康宣教。醫(yī)院把能收呼吸病的包括內(nèi)科的綜合病房,、急診的綜合病房,、呼吸病房、感染病房進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào),，把之前能夠收呼吸道疾病相關(guān)病床由以前的265張?jiān)鲋?20張,，增幅達(dá)20.7%,。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)各種渠道推送相關(guān)的健康教育信息,，推送相關(guān)疾病的預(yù)防診治知識(shí),，這樣使我們的家長(zhǎng)和患兒科學(xué)地面對(duì)疾病。謝謝,！

中醫(yī)藥在防治兒童呼吸道疾病方面有哪些好的方法,？謝謝。

感謝你的提問(wèn),。中醫(yī)藥在兒童呼吸道疾病防治方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),，在預(yù)防、治療和康復(fù)方面效果都比較顯著,。具體我們可以分為三個(gè)階段,，就是未病先防、病后救治,、愈后防復(fù)三個(gè)階段,。

關(guān)于未病先防方面，中醫(yī)認(rèn)為,，“正氣存內(nèi),，邪不可干”，只要調(diào)理好孩子的體質(zhì),，吃得好,，睡得好，大小便正常,，孩子就少生病,，即使生病，也癥狀輕,。我們平時(shí)怎么調(diào)理孩子的體質(zhì)呢,？日常用山藥、蓮子,、百合,、銀耳熬成藥膳粥給孩子吃，可以改善食欲和睡眠,?？梢园慈嗪⒆拥淖闳镅ǎ刻彀慈?～10分鐘可以健脾開(kāi)胃,，每天給孩子捏脊5到10遍,，用大拇指和二拇指一起從尾椎捏到頸肩交界處，捏脊可以提高孩子的抵抗力。

在疾病治療方面,，中醫(yī)藥對(duì)兒童呼吸道疾病有很好的作用,，除了大家熟知的中藥湯劑，還有很多治療方法,，比如針灸,、小兒推拿、拔罐,、刮痧,、穴位貼敷等，但這些需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情辨證使用,。對(duì)于兒童居家發(fā)熱,，可以通過(guò)擠捏大椎穴，就是低頭頸后骨頭凸起的地方,，通過(guò)拇指擠捏出痧,，可以起到發(fā)汗退熱的作用。再比如小孩子咽痛,，我們可以擠壓他大拇指夾角的少商穴,，擠按50次，對(duì)咽痛效果也是比較不錯(cuò),。對(duì)于鼻塞的孩子,，可以按揉迎香穴，就是鼻翼外緣中點(diǎn)凹陷處,，按揉5～10分鐘，可以有效地緩解孩子鼻塞癥狀,。日常的蔥白,、生姜煮水喝，對(duì)風(fēng)寒引起的鼻塞也有很好的效果,。

愈后防復(fù)方面,，這個(gè)階段是疾病的恢復(fù)期。用中醫(yī)藥調(diào)治可以讓孩子身體恢復(fù)到最佳狀態(tài),，減少我們的反復(fù)感染,。比如咳嗽、痰多,，可以用陳皮,、羅漢果煮水后服用，可化痰止咳,。如果食欲不振,、大便不調(diào)，可以用小米加山藥熬粥食用可以健脾止瀉。日常還可以用艾條灸足三里或者大椎穴,，可以補(bǔ)脾助陽(yáng)氣,。謝謝！

現(xiàn)階段呼吸道疾病高發(fā),，請(qǐng)問(wèn)如何提高家長(zhǎng)的健康意識(shí),，有效預(yù)防兒童呼吸道疾病發(fā)生，從而降低兒童患病幾率,？謝謝,。

謝謝這位記者朋友的提問(wèn)。現(xiàn)階段,，我們主要是從以下幾個(gè)方面幫助家長(zhǎng)來(lái)提高健康意識(shí),，增強(qiáng)防病的能力。

第一,，結(jié)合兒童保健服務(wù)加強(qiáng)兒童健康指導(dǎo),。目前，我們國(guó)家已經(jīng)建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度,，全國(guó)為城鄉(xiāng)0到6歲的兒童提供規(guī)定次數(shù)的免費(fèi)的健康檢查和咨詢指導(dǎo)服務(wù),。我們特別強(qiáng)調(diào)，婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展兒童健康檢查服務(wù)的時(shí)候,，要針對(duì)兒童呼吸道疾病向家長(zhǎng)提供健康宣教,、預(yù)防咨詢、用藥提示和疫苗接種的指導(dǎo)等服務(wù),，努力讓孩子不得病,、少得病。全國(guó)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,、7歲以下兒童健康管理率都在90%以上,。

第二，持續(xù)加大科普宣傳力度,。采取多種形式開(kāi)展兒童呼吸道疾病防治知識(shí)的宣傳和教育,，讓家長(zhǎng)了解疾病的流行情況，增強(qiáng)主動(dòng)防范意識(shí),。今年10月份以來(lái),，全國(guó)三級(jí)婦幼保健院通過(guò)微信、短視頻等形式發(fā)布各類科普作品7000多篇,，閱讀量達(dá)到1671萬(wàn),，圍繞兒童家長(zhǎng)普遍關(guān)注的個(gè)人防護(hù)、居家護(hù)理,、科學(xué)用藥等熱點(diǎn)問(wèn)題,，廣泛傳播科學(xué)知識(shí),，主動(dòng)發(fā)聲解疑釋惑。

第三,，加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等兒童人數(shù)眾多的機(jī)構(gòu),，開(kāi)展針對(duì)性的技術(shù)指導(dǎo),。特別強(qiáng)調(diào)婦幼保健機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和保健員加強(qiáng)培訓(xùn)，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好兒童的營(yíng)養(yǎng)膳食,、合理運(yùn)動(dòng),、全日健康觀察工作，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo),，防范聚集性的疾病發(fā)生,。謝謝！

新冠變異株JN.1在全球范圍內(nèi)引發(fā)關(guān)注,，請(qǐng)問(wèn)新冠變異株目前在我國(guó)的傳播情況如何,？謝謝。

謝謝您的提問(wèn),。新冠病毒變異株JN.1是奧密克戎變異株BA.2.86的一個(gè)亞分支,。全球監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，進(jìn)入11月以來(lái),，BA.2.86特別是JN.1的亞分支,，在全球占比增速明顯加快，并已成為部分國(guó)家的優(yōu)勢(shì)流行毒株之一,。世界衛(wèi)生組織于11月21日將BA.2.86由全球需要監(jiān)測(cè)的變異株調(diào)整為需要關(guān)注的變異株,，評(píng)價(jià)臨床重癥感染風(fēng)險(xiǎn)為低等，總體評(píng)價(jià)其公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低,。

我國(guó)新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,，自2023年8月31日?qǐng)?bào)告首例BA.2.86變異株輸入病例以來(lái)，全國(guó)共報(bào)告BA.2.86及其亞分支序列160條,，其中，輸入病例序列占148條,，本土病例序列占12條,，未發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例。目前,，BA.2.86變異株在我國(guó)報(bào)告的序列中占比非常低,，但是在輸入病例的序列占比自11月份以來(lái)增加較快，其增長(zhǎng)趨勢(shì)逐漸與全球趨同,。專家研判認(rèn)為,，目前我國(guó)新冠病毒感染處于較低的流行水平，且BA.2.86及其亞分支占比較低，目前該變異株在我國(guó)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)是較低的,。迄今為止,，我國(guó)在呼吸道疾病病原體監(jiān)測(cè)方面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和新細(xì)菌。謝謝,！

請(qǐng)問(wèn)婦幼保健機(jī)構(gòu)在兒童呼吸道疾病防治中如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),？謝謝。

中醫(yī)藥在防治兒童呼吸道疾病中發(fā)揮著重要作用,。以我院為例,，作為一家三級(jí)婦幼保健院，主要采取了以下措施：

一是主動(dòng)擴(kuò)容中醫(yī)資源,。9月以來(lái),，我院中醫(yī)兒科醫(yī)師每天出診人數(shù)從12人增加到23人，中醫(yī)兒科診室從6間擴(kuò)增至12間,，還增加了夜間和午間門診,，全院中西醫(yī)兒科病床數(shù)增加到315張。

二是提供內(nèi)外合治中醫(yī)服務(wù),。在患病階段,，針對(duì)兒童呼吸道疾病特點(diǎn)，以中醫(yī)經(jīng)典方為基礎(chǔ),，形成了一人一方,，做成濃煎劑、膏劑,，方便患兒服用,，進(jìn)行內(nèi)治；采用針灸,、小兒推拿,、刮痧、穴位貼敷等方法,，開(kāi)展外治,，控制發(fā)熱、咳嗽等癥狀,。通過(guò)內(nèi)外合治,，緩解癥狀、縮短病程,、促進(jìn)康復(fù),。在康復(fù)階段，開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí),，通過(guò)藥膳和適度運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),，調(diào)理機(jī)體,，促進(jìn)恢復(fù)。

三是開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù),。以我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為平臺(tái),，每天安排10名中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干在線解答患兒家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。依托我院建立的300多個(gè)醫(yī)患交流微信群,，由中醫(yī)兒科醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)普及和健康教育,，9月以來(lái)共開(kāi)展中醫(yī)防治兒童呼吸道疾病在線直播12場(chǎng)，發(fā)布24個(gè)科普小視頻,，線上問(wèn)診和答疑近3萬(wàn)人次,。我院兒童呼吸道疾病門急診量占全市總數(shù)的20%，中醫(yī)兒童呼吸道疾病患兒采用中醫(yī)內(nèi)治,、外治,、合治的方法治療占80%以上，呼吸道疾病住院患兒采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療的占到96%以上,。謝謝,！

請(qǐng)問(wèn)當(dāng)前縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科診療能力如何？采取了哪些措施應(yīng)對(duì)兒童呼吸道疾病就診量增多的情況,？謝謝,。

謝謝您對(duì)基層?jì)D幼健康工作的關(guān)注。我院是一家縣級(jí)婦幼保健院,，也是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。為積極應(yīng)對(duì)兒科就診量增多，我們主要采取以下措施：

第一,，擴(kuò)充兒科力量,。整合全院醫(yī)護(hù)資源，加大兒科人員的配置,，讓32名有兒科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員全部歸隊(duì),，抽調(diào)兒童保健科、新生兒科的醫(yī)生和護(hù)士擴(kuò)充兒科力量,。兒科日間門診,，從6個(gè)診室增加到10個(gè)，夜間門診診位從1個(gè)增加到2個(gè),，兒童住院床位從90張?jiān)黾拥?50張,。并開(kāi)設(shè)午間夜間延時(shí)門診，實(shí)行24小時(shí)不間斷服務(wù),。同時(shí)我們還在不斷優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行錯(cuò)峰就診,、預(yù)約住院,，根據(jù)兒童特點(diǎn),，分年齡段、分區(qū)救治,，出入院床旁結(jié)算,。行政后勤人員成立黨員先鋒突擊隊(duì)，主動(dòng)承擔(dān)兒科病區(qū)的住院手續(xù)辦理,、床位調(diào)配,、被褥收送等服務(wù)保障工作，將服務(wù)送上門,，讓病人少跑腿,。

第二，提高救治能力,。針對(duì)兒童呼吸道疾病診療,，我們多輪次對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)演練，提高呼吸道疾病診療能力和危重癥早識(shí)別,、早轉(zhuǎn)診能力,。醫(yī)院還成立了兒童呼吸道疾病救治應(yīng)急專班，一旦出現(xiàn)重癥患兒,，專班人員在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置,。我們還做好了9個(gè)應(yīng)急預(yù)案，動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備不少于兩個(gè)月的藥品,、耗材和檢測(cè)試劑,，保障臨床需求。

第三,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),。對(duì)90%以上的患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，以中藥膏方,、顆粒劑,，配合中藥浴、穴位貼敷,、小兒推拿,、艾灸等中醫(yī)外治技術(shù)，提高療效,，縮短病程,，促進(jìn)兒童康復(fù)。謝謝,！

兒童呼吸道感染臨床用藥方面需要注意什么,？對(duì)于患病兒童，如何做好居家護(hù)理,？謝謝,。

好的,，謝謝你的提問(wèn)。兒童用藥是不同于成人的,，作為家長(zhǎng)特別要注意以下幾點(diǎn)：

第一,，在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不要自行給孩子服用抗菌藥物,。

第二,，在呼吸道感染后，尤其是發(fā)熱,、高熱消退后,，咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周，這是我們機(jī)體的自我恢復(fù)和自我保護(hù)的一種功能,，絕大部分是可以不需要干預(yù)自行恢復(fù)的,，因此不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物。

第三,，要注意藥品的相互作用,，不要同時(shí)服用退熱藥和含有解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)方感冒藥，同時(shí)也避免聯(lián)合應(yīng)用功能相同和成分重疊的中成藥,，這樣會(huì)增加我們一些藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),。

兒童患病后，應(yīng)該根據(jù)病情選擇居家休息或者及時(shí)就醫(yī),，不建議去入園或者上課,，這樣避免交叉感染。居家護(hù)理要注意幾點(diǎn)：

第一,，發(fā)熱的時(shí)候要適當(dāng)減少海鮮,、雞蛋等容易引起過(guò)敏的蛋白質(zhì)的攝入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物,，盡量多吃一些比如白菜,、西紅柿，比如蘋果,、柑橘等富含維生素的水果和蔬菜,。

第二，教會(huì)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。尤其多子女家庭,，要盡量做好患兒和健康兒童的隔離，這樣避免家庭內(nèi)的交叉感染,。

第三,，患兒出現(xiàn)了病情變化，比如劇烈咳嗽，或者出現(xiàn)了呼吸急促,、高熱持續(xù)不退等情況下,，需要及時(shí)就醫(yī)。謝謝,！

在呼吸道疾病高發(fā)時(shí)，針對(duì)婦幼人群的特殊需求,，婦幼保健機(jī)構(gòu)采取哪些措施來(lái)加強(qiáng)健康教育,，提高群眾的健康意識(shí)？謝謝,。

謝謝您的提問(wèn),。孕產(chǎn)婦和兒童是我們關(guān)注和保護(hù)的重點(diǎn)人群。就我們醫(yī)院為例,，盡量把預(yù)防工作做在前面,，盡量讓大家不得病、少得病,。

首先我們利用孕婦學(xué)校,、父母課堂線上線下同步開(kāi)展科普宣傳，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦,、兒童和家長(zhǎng)建立常通風(fēng),、勤洗手、戴口罩,、不聚集的個(gè)人防護(hù)意識(shí),。9月下旬以來(lái)，共宣講28場(chǎng)次,。建立了孕產(chǎn)婦和兒童家長(zhǎng)微信群,，線上提供問(wèn)診咨詢、健康教育和保健指導(dǎo),。

二是我們還加強(qiáng)了對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。我們抽調(diào)兒童保健科26名骨干醫(yī)師，分派到全市各幼兒園擔(dān)任健康副園長(zhǎng),，已走進(jìn)11所小學(xué),、121所托幼機(jī)構(gòu)，宣傳疾病防治知識(shí),，指導(dǎo)落實(shí)衛(wèi)生保健制度,。我們還利用托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和保健員進(jìn)行兒童疾病預(yù)防,、消毒管理和全日健康觀察等知識(shí)培訓(xùn),，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo)。

三是及時(shí)向社會(huì)發(fā)布醫(yī)院24小時(shí)急救電話,，每周公示門診急診醫(yī)生坐診信息,，公布不同需求兒童的就診流程,，方便群眾就醫(yī)。謝謝,！

好，謝謝,，最后再提兩個(gè)問(wèn)題,。

最近兒童流感有所增多，可以服用藥物來(lái)預(yù)防流感嗎,？有家長(zhǎng)反映,，有些兒童感染后病程長(zhǎng)，請(qǐng)問(wèn)是什么原因,？謝謝,。

謝謝你的提問(wèn)。我們知道,，預(yù)防流感最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段就是接種流感疫苗,。國(guó)內(nèi)外大量研究實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了，接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),，因此我們還是建議兒童都接種流感疫苗預(yù)防流感,。

目前關(guān)于兒童感染后病程長(zhǎng)的問(wèn)題，要從具體情況來(lái)看,，如果是流感病毒感染,，多呈急性的病程，大多數(shù)的癥狀會(huì)在3～5天消失,，絕大部分的病程在一周內(nèi)恢復(fù),。如果是支原體感染，其實(shí)大部分還是自限性的病程,，即使引起肺炎,，也絕大多數(shù)是輕癥，只有極少數(shù)會(huì)發(fā)展為重癥,。重癥和輕癥,，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療以后，預(yù)后一般是非常好的,，一般不會(huì)給我們的肺造成嚴(yán)重的后遺癥或者不可逆的損傷,。我們知道，支原體感染病程相對(duì)比較長(zhǎng),，一般是2周至4周,，目前也有一些小孩出現(xiàn)了流感、支原體、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接連感染或者疊加感染,，也是造成呼吸道感染病程延長(zhǎng)的原因,。謝謝！

我國(guó)兒童人數(shù)眾多,，兒科建設(shè)十分重要,，也很有必要。請(qǐng)問(wèn)下一步將從哪些方面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科建設(shè),？謝謝,。

謝謝您的提問(wèn)，這個(gè)問(wèn)題好,。國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大工作力度，統(tǒng)籌推動(dòng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)兒科建設(shè),。

一是從強(qiáng)化政策引領(lǐng)方面,。在科室建設(shè)方面，要將兒科建設(shè)和診療服務(wù)納入全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,，將其作為重要的評(píng)估指標(biāo),，通過(guò)“指揮棒”的導(dǎo)向作用，推動(dòng)全國(guó)二級(jí)和三級(jí)婦幼保健院兒科設(shè)置的比例更高,、面更廣,，全面提升兒科診療服務(wù)能力；鼓勵(lì)全國(guó)三級(jí)婦幼保健院開(kāi)設(shè)兒科病房,，目前開(kāi)設(shè)兒科病房的比例是92.8%,，在此基礎(chǔ)上要繼續(xù)提高，做到應(yīng)開(kāi)盡開(kāi),、應(yīng)設(shè)盡設(shè),。在服務(wù)特色方面，大力推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),，治未病,、診已病。目前,，全國(guó)二級(jí),、三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室的比例分別是56.8%和89.8%，在此基礎(chǔ)上,，到2025年,，二級(jí)和三級(jí)婦幼保健院開(kāi)展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例要提高到70%和90%,，婦幼保健機(jī)構(gòu)要做到中西醫(yī)結(jié)合,，兒科門診中醫(yī)藥服務(wù)量要明顯提高。

二是要加強(qiáng)人才培養(yǎng)。通過(guò)實(shí)施兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，加強(qiáng)兒科,、新生兒科、兒童保健科人才培訓(xùn),，不斷充實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)力量,。

三是構(gòu)建兒童友好環(huán)境。我們要推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè),，以環(huán)境符合兒童心理特點(diǎn),、設(shè)施符合兒童生理需求、建筑符合兒童安全要求,、醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn),，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院,、綜合醫(yī)院兒科,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，提升軟硬件能力,，逐步推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè),，為兒童提供有情感、有溫度,、有人文,、有質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。謝謝,！

謝謝，今天的發(fā)布會(huì),，幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關(guān)情況,，特別是各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在疾病防治過(guò)程中發(fā)揮的重要作用，再次感謝各位,。后續(xù)我們還將就冬季呼吸道疾病防治這一主題繼續(xù)召開(kāi)專題新聞發(fā)布會(huì),，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注！今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束,，謝謝大家,！